정보 모음 / / 2024. 10. 12. 14:37

만 65세 이상 어르신 70% 임플란트・틀니 건강보험 지원 정책 정리

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임플란트는 손상된 치아를 대체하여 구강 건강을 회복하는 중요한 치료법이지만, 고가의 시술 비용으로 인해 많은 이들이 부담을 느낍니다. 특히 고령층에서는 노화로 인해 자연스러운 치아 손상이 빈번히 발생하므로, 임플란트는 필수적인 선택으로 자리 잡고 있습니다. 이로 인해 많은 분들이 치아보험에 가입하여 위험을 대비하고 있지만 미리 준비하지 못한 많은 분들은 한꺼번에 목돈이 빠져나가게 될 것을 걱정하고 있기도 합니다. 그런데 다행히, 대한민국 정부는 만 65세 이상의 모든 어르신들을 대상으로 틀니나 임플란트 비용의 70%를 지원하는 정책을 시행 중입니다.

오늘은 이 지원 혜택을 최대한 활용할 수 있는 방법과 조건, 절차 등을 자세히 알아보겠습니다.

 

모든 만 65세 이상 건강보험가입자 70% 임플란트 비용 지원 정책 정리
일러스트 : 보건복지부

 

임플란트・틀니 비용 지원 정책이란?

임플란트 비용 지원 정책
일러스트 : 분당서울대학교병원

 

임플란트・틀니 비용 지원 정책은 만 65세 이상의 국민이 부담하는 치과 치료 비용을 줄여주기 위해 마련된 국가 정책입니다.

해당 정책은 2016년 7월 1일부터 시행된 전국민 복지정책으로, 건강보험을 통해 평생 최대 2개의 임플란트 시술과 틀니 비용을 70% 지원하는 내용을 포함하고 있습니다.

이를 통해 치아 건강에 대한 부담을 줄이고, 더 많은 고령층이 저렴하게 임플란트 시술과 틀니 시술을 받을 수 있도록 함이 목적입니다.

 

지원 대상 및 조건

지원 대상 및 조건
사진 : 건강다이제스트

 

지원 대상

지원 대상은 만 65세 이상의 모든 국민으로, 건강보험에 가입되어 있어야 합니다.

만 65세 생일이 속한 달의 첫 날부터 지원 혜택을 받을 수 있습니다.

중요한 조건은 본 제도와 무관하게 이미 임플란트 시술을 받은 전력이 있다면 해당 시술 횟수도 포함된다는 겁니다.

그러니까 만65세 이전에 개인적으로 2개의 치아를 임플란트 시술 받았다면 추가 지원이 불가능하다는 얘기입니다.

 

참고로 지자체별로 만60~64세의 저소득층을 대상으로 임플란트 비용을 지원하는 곳도 있습니다. 

필요하신 분들은 거주지 지자체의 홈페이지나 주민센터에서 정보를 확인하셔서 혜택을 받으시길 바랍니다.

 

지원 범위와 한도

먼저 임플란트의 경우 평생 최대 2개의 임플란트 시술비용에 대해 지원받을 수 있습니다.

시술비용의 70%를 건강보험에서 부담하며, 나머지 30%는 본인이 지불해야 합니다.

예를 들어, 임플란트 1개 시술비용이 100만 원이라면 70만 원은 건강보험에서 지원하며, 본인은 30만 원만 지불하면 됩니다.

 

두번째로 틀니의 경우 7년간 상악 1회, 하악 1회에 한해  요양급여비용 총액의 30%만 본인부담하시면 됩니다.

틀니의 경우 차상위대상자와 의료급여대상자는 별도의 본인부담률이 적용되니 상담을 통해 더 자세한 내용을 확인하시기 바랍니다.

적용 치과와 시술 범위

지원 혜택은 건강보험에 등록된 치과에서만 받을 수 있으며, 대부분의 치과가 건강보험에 등록되어 있어 접근성에 큰 문제는 없습니다.

다만, 치과 선택 시에는 시술 경험이 풍부한 치과를 선택하는 것이 중요합니다.

 

 

지원 절차와 필요한 서류

지원 절차와 필요한 서류
사진 : 동포세계신문

 

임플란트・틀니 비용 지원을 받기 위해서는 다음 절차를 따라야 합니다.

 

치과 방문 및 상담

먼저 건강보험이 적용되는 치과에 방문하여 임플란트・틀니 시술 가능 여부를 상담받습니다.

이 과정에서 치아 상태를 확인하고, 보험 적용 여부와 지원금에 대한 구체적인 안내를 받을 수 있습니다.

 

필요한 서류 준비

다른 건강보험 의료지원 정책과 달리, 임플란트・틀니 시술비 지원에는 별도의 서류가 필요하지 않습니다. 재산이나 소득 등의 조건이 따로 없기 때문에 연령조건만 충족하면 됩니다. 따라서 신분증만 준비하면 되며, 치과에서 건강보험 적용 여부를 확인해 절차를 진행합니다.

 

시술 및 정산 시 보험 처리

임플란트・틀니 시술이 결정되면, 시술 후 청구 과정에서 건강보험 적용을 받아 본인 부담금만 지불하면 됩니다.

시술 후에는 임플란트나 틀니가 자리 잡을 수 있도록 정기적인 관리가 필요합니다.

 

임플란트・틀니 지원 정책의 장점과 주의사항

임플란트・틀니 지원 정책
사진 : 치과신문

 

비용 절감 혜택

임플란트와 틀니는 고가의 치료이지만, 어르신들은 건강보험을 통해 70% 비용을 지원받을 수 있어 큰 절감 효과를 누릴 수 있습니다.

치아 건강을 유지하는 데 있어 필수적인 치료를 저렴하게 받을 수 있습니다.

 

시술 후 관리의 중요성

임플란트・틀니 시술 후에는 지속적인 관리가 필요합니다.

시술 후 치아와 잇몸의 상태를 꾸준히 점검하고, 정기적인 치과 방문을 통해 건강을 유지하는 것이 중요합니다.

 

보험 적용 범위 확인

모든 임플란트・틀니 시술이 보험 적용을 받는 것은 아닙니다. 따라서 시술 전 보험 적용 여부를 확인하고, 추가 비용이 발생하지 않도록 주의해야 합니다.

 

임플란트・틀니 지원 정책 개요

항목 내용
지원 대상 만 65세 이상 국민, 건강보험 가입자
지원 범위 - 임플란트는 평생 2개까지 시술비 70% 지원 (완전 무치악 제외)
- 틀니는 7년간 상악 1회, 하악 1회에 한하여 지원.
본인 부담금 시술비의 30%만 본인 부담
적용 치과 건강보험에 등록된 치과에서만 가능
필요 서류 신분증만 필요, 별도의 서류 준비 필요 없음

 

 

임플란트 비용 지원 관련 FAQ

Q) 모든 치과에서 보험 적용이 가능한가요?

A) 네, 건강보험에 등록된 치과라면 가능합니다. 다만 치과마다 시술 경험이나 기술력이 다를 수 있으니 신중히 선택하세요.

 

Q) 이미 임플란트 1개를 시술받았다면 추가로 지원을 받을 수 있나요?

A) 네, 평생 최대 2개까지 지원되므로 1개 더 시술받을 수 있습니다.

 

Q) 임플란트・틀니 비용의 70% 지원은 모두에게 동일하게 적용되나요?

A) 네, 만 65세 이상이라면 동일한 혜택을 받을 수 있습니다. 다만, 건강보험에 미가입된 경우 지원을 받을 수 없습니다.

 

Q) 보험 적용을 받으려면 별도의 서류가 필요한가요?

A) 아니요, 신분증만 있으면 됩니다. 치과에서 보험 적용 여부를 확인하고 절차를 진행합니다.

 

Q) 임플란트・틀니 시술 후 관리가 중요한 이유는 무엇인가요?

A) 시술 후 임플란트・틀니가 자리를 잘 잡고, 구강 건강을 유지하기 위해 정기적인 관리가 필요합니다. 정기 검진을 통해 문제가 생기기 전에 예방하는 것이 중요합니다.

 

Q) 소득 수준에 따라 지원 금액이 달라지나요?

A) 아닙니다. 만65세 이상이시라면 소득에 관계없이 모두 동일하게 70% 지원을 받으실 수 있습니다.

 

 

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